Все суррогаты алкоголя подразделяются на две группы: содержащие этиловый спирт (истинные суррогаты) и  не содержащие его.

К первой группе  относят денатурат, гидролизный и сульфитный спирты, клей БФ, одеколоны, лосьоны, стеклоочистители и др. Основой ихявляетсятехническийспиртссодержанием большого количества сивушных масел, ацетона, красящих веществ,других спиртов.

Отравление суррогатами алкоголя может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, гипертермией, судорогами, потерей зрения. Возможно развитиепсихозаиостройпочечнойнедостаточности,комы.Существуетопасностьлетальногоисхода.Симптомы,возникающиепослеупотребленияистинныхсуррогатов,зависятотпримесей,входящихвсоставспиртосодержащейжидкости.

Послеприемагидролизногоспиртапроявлениятеже,чтоипослеупотребленияслишкомбольшойдозыобычногоалкоголя: тошнота, рвота,головнаяболь,головокружение, сухостьворту.Гидролизныйспиртболеетоксичен,чемэтиловый,поэтомупризнакиотравлениясуррогатамиалкоголянаблюдаютсяпослеприемаменьшегоколичестваспиртного.Наличиепосторонних примесей дает более тяжелый выход из комы и посткоматозныйпериод сразличными осложнениями.

Лечение начинают со срочного промывания желудка и введения сульфатанатриячереззонд.Тактикадальнейшеголеченияприотравленииистиннымисуррогатамиопределяетсявыявленныминарушениямисостороныразличныхоргановисистем.Всемпациентампроводят дезинтоксикационнуютерапию,назначаютвитамины,ноотропы и пр.

Ко второй группе относятся отравления препаратами, не содержащими всвоемсоставеэтиловогоспирта.Этоотравленияметиловымспиртомиэтиленгликолем.

Метиловый спирт, точнее сказать продукты его расщепления, в организмеобладаютвысокойточностьюспреимущественнымпоражениемцентральнойнервнойсистемы,сетчаткиизрительногонерва,печени,почек.Клиникаотравления характеризуется тошнотой, рвотой, расстройством зрения (обычно на2-3сутки),больювногах,потерейсознания,возбуждением,судорогами.Летальныйисходможетнаступитьпослеупотреблениявсего100мл.Индивидуальнаячувствительностьварьируется,поэтомупослеупотребленияодинаковойдозыуодногобольногоможетнаблюдатьсяболеетяжелоеотравлениесуррогатами алкоголя, чемудругого.

Доврачебнаяпомощьсостоитвпромываниижелудка(еслибольнойвсознании), даче раствора этилового спирта (водки) по 30-40 мл каждые 3 часа.Обязательнагоспитализацияпострадавшеговстационар. Вслучаеотравленияметанолом пациенту дают этанол (антидот) перорально либо вводят 2-5% растворспиртавнутривеннокапельно.

Отравленияэтиленгликолем(которыйвходитвсоставантифризаитормознойжидкости),какправило,носятхарактерслучайный.Продуктырасщепления этиленгликоля нарушают метаболизм в сетчатке глаза, центральнойнервной системы, печени, почках. Клиника отравления сначала носит характеропьянения,длительностью20-30минут,котороесменяетсяпотерейсознания,появлением тонико-клонических судорог, если пострадавший в сознании, то онотмечаетостровозникающее нарушение зрения.

Доврачебнаяпомощьаналогичнапомощиприотравленииметиловымспиртом.Приотравлениивеществами,содержащимиэтиленгликоль,дляустранения ацидоза используют раствор бикарбоната натрия, вводимый внутрьлибо внутривенно. При отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол,длякоррекции   нарушений   зрения   применяют   преднизолон,   атропин,   АТФи люмбальные пункции. При отравлении этиленгликолем первоочередной задачейстановитсяборьбаспоражениемпочек.Пациентамназначаютдиуретики,обильноепитьеисульфатмагния.Проводяткоррекциюводно-солевогобаланса.Втяжелых случаяхосуществляют гемодиализилиперитонеальныйдиализ.

Прогнозприотравленияхсуррогатамиалкоголяопределяетсявидомиколичествомпринятойжидкости.Послеупотребленияистинныхсуррогатовсмертьнаступаетредко,возможныотдаленныепоследствияврезультатепоражениявнутреннихорганов.Врезультатеприемавеществ,содержащихметанол и этиленгликоль, часто наблюдается летальный исход, многие выжившиепациентыстановятся инвалидами.

Чтобы избежать подобных состояний, не употребляйте суррогаты алкоголя,атоксическиежидкостихранитевспециальнойтарессоответствующеймаркировкой.

Заведующая отделом организациимедицинскойпрофилактики,

врач-методист                                                                                                           И.А.Зуева